Ärger mit Krankenkasse nach Sturz

[Rookie]

Hallo Kollegen, Eure Tipps sind gefragt:

Mein Spezi ist während der Prüf- und Einstellfahrten am Nürburgring gestürzt. Schlüsselbein- und Schulterbruch wurden im Adenauer Krankenhaus erstversorgt - jetzt nach zwei Wochen zeigt sich, daß eine weitere Behandlung medizinisch indiziert ist. Die BKK Bayer verweigert die Kostenübernahme der weiteren Behandlung mit dem Hinweis auf Fahrlässigkeit. Bis zur endgültigen Klärung seien die Behandlungskosten durch meinen Spezi selbst zu tragen, was bei einer aufwendigen Operation für ihn finanziell nicht möglich ist.

Wer von uns hat Tipps zum Umgang mit der Krankenkasse ?

Dank für Eure Hilfe !

[Maverick78]

Für sowas kommt die Unfallversicherung auf, die Krankenkasse hat leider recht.

[jkracing]

würde mich stark wundern, und wo oder bei wem liegt grobe Fahrlässigkeit vor

[Ulli-123]

Für sowas kommt die Unfallversicherung auf, die Krankenkasse hat leider recht.

???? Bei mir kommt die Unfallversicherung für Spätfolgen nach Unfällen auf.
Bisher hat die Krankenkasse sowohl bei mir als auch bei meinen Kindern immer alles bezahlt.
Bisher habe ich auch noch nicht gehört, dass die Krankenkasse bei Sportunfällen rumzickt. Was hast DU denn bei der Unfallmeldung angegeben?

verwunderte Grüsse
Ulli

[AndiGixxer]

Bei mir gab's nie eine Discussion mit der Krankenversicherung. Hatte bei Abschluß (privat) allerdings auch angegeben, daß ich Mopped fahren. Dafür habe ich nicht mal einen Aufschlag bekommen, wohl aber für den heuschnupfen

Unfall ist doch für Invalidität, wie Ulli ja richtigerweise sagt. Ausnahme: Es gibt Unfallversicherungen, die auch Verdienstausfälle und Krankenhaustagegelder tragen. Die wären auch bei der fälligen OP relevant.

[Lutze]

Unfall ist doch für Invalidität, wie Ulli ja richtigerweise sagt. Ausnahme: Es gibt Unfallversicherungen, die auch Verdienstausfälle und Krankenhaustagegelder tragen. Die wären auch bei der fälligen OP relevant.

und für notwendige Schönheits OP(als Folge desUnfalls) dafür kommt dann die Unfallversicherung auf , für alles andere ist die normale KK zuständig. Meine (privat) hat auch anstandslos gezahlt.

[a.slight111]

also erstens bkk´s sind also scheiße
und zweitens würd ich das mal gern schriftlich sehen-seit wann kann aufgrund von einfacher fahrlassigkeit eine leistung untersagt wrden.
mein tipp:diese aussage schriftlich anfordern-sofern das bereits schriftlich vorliegt nur mal kurz bei der verbraucherzentrale vorbeischauen oder einen anwalt bemühen-vorher die bkk mitarbeiter kurz informieren-kann mir nich vorstellen, daß die es echt drauf ankommen lassen.bisher gab es nur diskussionen ob risikosportarten extra versichert werden müssen.is aber beisete gelegt meines wissens und da darf keine bkk der welt was anderes entscheiden.nachher heißt es noch der geschädigte handelte fahrlässig als er versuchte beim joggen während des berufsverkehrs die straße zu überqueren-die kosten werden deshalb nicht übernommen

[nervtoeter]

Gleich den Anwalthammer auspacken, so ein Bockmist!

[MehrPower]

ich habe damit ja auch gerade erfahrungen gemacht.
Die Erstversorgung und alle damit zusammenhängenden Behandlungen muss die Krankenkasse übernehmen, nur Ausfallgeld oder Invaliditätsrenten und so zeugs, die aus der Unfallversicherung herrühren werden evtl. nicht gezahlt

[MarcPeter]

Korrekt ist dass die GKK auch die Folgen eines Unfalls bei Risikosportartarten zahlen müssen.